Causas de la disfunción eréctil

La disfunción eréctil es uno de los problemas sexuales más frecuentes, que afecta a casi el 50% de los hombres a partir de los 40 años en alguna ocasión, aumentando de frecuencia con la edad. Existen múltiples causas, un 70% son de origen físico y un 30% psicológicas, aunque también puede entremezclarse ambas.
Algunos de los problemas o enfermedades que pueden causar disfunción eréctil son los siguientes:
- La diabetes puede ser la causa en más del 50% de los casos.
- Enfermedades vasculares que reduzcan el flujo de sangre hasta el pene.
- Trombosis venosa.
- La esclerosis múltiple, lesiones medulares, y la enfermedad de Parkinson, por alteración en la transmisión nerviosa.
- Cirugía de la región pélvica que pueda dañar los nervios pudendos, como la cirugía de próstata.
- Problemas psicológicos como ansiedad, estrés, depresión, problemas de pareja…
- Medicamentos, como algunos para la hipertensión, cardiopatías, depresión, úlcera péptica, cáncer…
- El estilo de vida: el alcohol y las drogas suelen interferir en la capacidad de mantener la erección e interfieren en la producción de testosterona; la nicotina del tabaco daña la circulación y aumenta el riesgo de este tipo de problemas. También los hombres sedentarios con poca práctica de actividad física son más propensos a sufrir episodios de disfunción eréctil.
La impotencia sexual o disfuncion erectil
La impotencia o la disfunción erectil es la incapacidad
de lograr o mantener una erección lo suficientemente
rígida para el coito (sexo), la eyaculación o ambos.
Rara la vez la incapacidad de tener una erección significa
un problema crónico. Cuando una tendencia uniforme de
disfunción sexual se extiende por un período prolongado,
sin embargo, factores psicológicos o físicos más graves,
o ambos pueden ser indicados.
La impotencia no es algo nuevo en los textos médicos
o en la experiencia humana. Sin embargo, no ha sido
tratada fácil o abiertamente. Nuestras expectativas
culturales de la sexualidad masculina han obligado a
muchos hombres a que se abstengan de buscar ayuda para
un trastorno que puede, en la mayoría de los casos,
beneficiarse del tratamiento médico. Quizás un primer
buen paso es pensar en el problema como "disfunción
erectil" en vez de impotencia, un término que viene
del latín que significa la pérdida del poder; sin duda
este suceso físico, generalmente temporal y normal,
no debe ser describido exclusivamente con una palabra
que falsamente indica una amplia disminución en las
capacidades generales de un hombre.
El disturbio o daño a uno o varios de los tres mecanismos
responsables de la erección pueden producir la impotencia:
el bloqueo de las arterias; una incapacidad de los vasos
sanguíneos dentro del pene para almacenar la sangre;
o daño a los nervios del pene o al área pelviana. Otras
disfunciónes fisiológicas, como niveles deficientes
de la hormona masculina, testosterona, también pueden
ser responsables por la disfunción erectil.
¿Quién se vuelve impotente?
Es seguro decir que cada hombre experimenta la disfunción
erectil de vez en cuando. Hablando médicamente, la impotencia
se define como la incapacidad para mantener una erección
suficiente para el coito en al menos 25% de los intentos.
Un hospital principal informó que una tercera parte
de los hombres que venían para exámenes se quejaron
de la disfunción erectil. Los expertos han calculado
que hasta treinta millones de hombres estadounidenses
entre las edades de 40 y 70 experimentan la impotencia.
El envejecimiento con mayor frecuencia se asocia con
la impotencia. Cerca de 5% de los hombres a los 40 años
reportan una disfunción erectil total; a la edad de
65, un 15% a un 25% de los hombres se preocupan por
este problema, y a la edad de más de 75 años, un 55%
reporta ser crónicamente impotente. A menudo se malentiende
la relación entre la disfunción erectil y el envejecimiento.
Los niveles de testosterona descienden gradualmente
después de la edad de 40 ó 50 años; por la edad de 70
han descendido por cerca de 30%, pero este nivel es
generalmente cerca de lo bajo-normal para un hombre
joven. Como resultado del proceso de envejecimiento,
hay a menudo un periodo de refractaria mayor -el tiempo
que toma para que el pene se vuelva erecto nuevamente
después de un orgasmo. La edad también parece afectar
el tiempo que toma para excitarse y para que ocurran
la erección y la eyaculación. Es importante notar que
en general se piensa que estos cambios son una parte
normal e inevitable del proceso de envejecimiento.
La disfunción erectil severa a menudo tiene más que
ver con enfermedad que con la edad misma. Ateroesclerosis,
cardiopatía (enfermedades del corazón) e hipertensión
son algunas enfermedades que pueden afligir al hombre
mayor y causar la disfunción sexual.
¿Cuáles son los síntomas de la impotencia?
El síntoma característico de la impotencia es un cambio
en la calidad de la erección, ya sea en términos de
rigidez, o en la capacidad de mantener la erección,
o ambos. Un indicador de la impotencia física, en contraposición
con la psicológica, es la incapacidad de experimentar
o mantener una erección al despertar en la mañana. La
impotencia psicológica tiende ser abrupta y estar relacionada
con una situación reciente; la impotencia física ocurre
gradual pero continuamente por un periodo de tiempo.
Además, con la impotencia psicológica, una persona puede
tener una erección en algunas circunstancias, pero no
en otras. La impotencia que persiste por un período
de más de tres meses y que no sea debida a un suceso
estresante evidente, a las drogas, al alcohol o a las
afecciones médicas que comúnmente causan la condición
señala la necesidad de recibir atención médica por un
urólogo que se especialice en la impotencia (como uno
en cada tres urólogos lo hacen).
¿Qué tan seria es la impotencia?
Desde luego, la impotencia no es potencialmente mortal.
Puede ser sintomática, sin embargo, de otros problemas
graves, como la ateroesclerosis, la diabetes y la hipertensión.
La impotencia también puede ser indicativa de una lesión,
cambios relacionados con la edad en el tejido o los
efectos posibles de largo plazo de los comportamientos
arriesgados como el fumar, el beber mucho o una dieta
insalubre.
Los factores psicológicos relacionados con la impotencia
se consideran significativos. Los individuos que sufren
de depresión, por ejemplo, pueden experimentar dificultad
en ser excitados sexualmente y problemas en una relación
también pueden explicar la disfunción erectil.
¿Qué causa la impotencia?

Sobre el curso del último decenio se ha desplazado
la perspectiva médica sobre las causas de la impotencia.
La sabiduría común atribuía casi todo caso de impotencia
a los factores psicológicos. Ahora, los investigadores
calculan que entre 70% y 80% de los casos de impotencia
son causados por problemas físicos, en particular los
que incluyen bloqueo de las arterias, daño a los nervios,
o desajustes hormonales. Muchos expertos creen que estados
emocionales negativos que ocurren junto con la condición
tienen mayor probabilidad de ser una reacción a la experiencia
de impotencia que su causa. Tantas situaciones físicas
y psicológicas pueden resultar en la disfunción erectil,
en efecto, que un hombre debe considerar los períodos
breves de impotencia ser tan normales como tener un
resfriado. (Hasta una gripe, en efecto, puede causar
la impotencia temporaria).
Se ha encontrado que la sangre rica en oxígeno que
llena el pene durante una erección evita que las células
produzcan colageno, una proteína fibrosa que forma las
cicatrices. Sin erecciones diarias, la producción de
colageno aumenta y con el tiempo puede formar un tejido
fuerte que dificulte el flujo sanguíneo. Las erecciones
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